أعراض فشل الكلوي الحاد، من الأدلة على أن المريض لديه فشل كلوي بشكل حاد ينخفض لديه نسبة خروج البول ويكون هناك صعوبة في إخراجه، يحتبس السائل داخل الجسم ويسبب للشخص حدوث تورم في القدم، ويشعر المريض بضيق في نفسه، وأنه مرهق وضعيف، وتكون ضربات القلب لديه تدق بصورة غير منتظمة، وهذا من أكثر أسبابه كثرة التدخين لأنه تضر الكلية أكثر من أي عضو غيرها وهي أساس الجهاز البولي.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
تقع الكلى في الجزء الخلفي من تجويف البطن على جانبي العمود الفقري، وتتلقى حوالي 20٪ من الدم الذي يضخه القلب. في الواقع، تلعب الكلى دورًا رئيسيًا في تحقيق توازن السوائل داخل الجسم، حيث تعمل على ضبط كمية البلازما خارج الخلايا للحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، كما تعمل أيضًا على تنظيم تركيز الأيونات المختلفة مثل مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم داخل الجسم، وتنظيم درجة الحموضة في الدم، والتخلص من الفضلات والسموم عن طريق البول، وإنتاج الهرمونات مثل الإريثروبويتين الذي يحفز تصنيع خلايا الدم الحمراء، والرينين الذي يساعد على التحكم في توازن الأملاح. والماء وينظم ضغط الدم، بالإضافة إلى دوره في تنظيم مستويات الكالسيوم والجلوكوز في الدم.
عندما تتوقف الكلى عن العمل فجأة خلال فترة زمنية قصيرة جدًا، عادةً يومين أو أقل، تُعرف هذه الحالة بالفشل الكلوي الحاد (AKI)، وهي حالة طبية خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. وتجدر الإشارة إلى أن الفشل الكلوي الحاد يختلف عن الفشل الكلوي المزمن في أن الأول يمكن علاجه في كثير من الحالات، بينما الأخير مرض مزمن يمكن أن يتطور بمرور الوقت ولا يمكن علاجه. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاج الفشل الكلوي الحاد والسيطرة عليه، فقد يتطور إلى فشل كلوي مزمن، ويمكن القول أن الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يصيب أي شخص، غير المرضى الذين يتم علاجهم في وحدة العناية المركزة. (ICU) ) في المستشفى أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي الحاد، وهناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، بما في ذلك ما يلي
- العمر الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر هم أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي الحاد من الأشخاص الأصغر سنًا.
- الإصابة بمرض أو مشكلة في الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- الإصابة بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب والكبد والسكري.
- مرض الشريان المحيطي، والذي يؤثر على تدفق الدم إلى الذراعين والساقين.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
يمكن أن يسبب الفشل الكلوي الحاد والأعراض التالية
- ظهور دم في البراز.
- تغير التنفس.
- يتغير نشاط المريض ليصبح بطيئا وضعيفا.
- تورم في جميع أنحاء الجسم نتيجة احتباس السوائل.
- الشعور بالمرض
- ألم بين الضلوع والوركين.
- رعاش اليد.
- من الممكن حدوث المزيد من الكدمات.
- تغيرات في الحالة النفسية والمزاج وخاصة عند كبار السن.
- فقدان الشهية.
- قلة الإحساس خاصة في اليدين والقدمين.
- نزيف مطول.
- الإصابة بنوبات.
- المعاناة من الغثيان والقيء.
- ارتفاع ضغط الدم.
- شعور بطعم معدني في الفم.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب ثلاثة أسباب رئيسية ؛ وهي نقص تروية الكلى، تلف الكلى مباشرة، بالإضافة إلى انسداد مجرى البول. فيما يلي تفصيل لهذه الأسباب
- نقص تروية الكلى تشمل الأمراض والحالات التي تسبب نقص تروية الكلى والفشل الكلوي الحاد ما يلي
- انخفاض ضغط الدم.
- فقدان الدم والسوائل نتيجة النزيف والإسهال الشديد.
- النوبة القلبية، وفشل القلب، وغيرها من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض وظائف القلب.
- فشل بعض أعضاء الجسم مثل القلب والكبد.
- الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات، مثل الإيبوبروفين والكيتوبروفين والنابروكسين.
- حالة تسمى الحساسية المفرطة، وهي رد فعل تحسسي شديد.
- حرق.
- يخضع لعملية جراحية.
- الضرر المباشر للكلى تشمل الأمراض والحالات التي تسبب تلفًا مباشرًا للكلى والفشل الكلوي الحاد ما يلي
- الإصابة بعدوى خطيرة ومهددة للحياة تسمى تعفن الدم.
- المايلوما المتعددة، نوع من السرطان.
- التهاب الأوعية الدموية، وهو مرض نادر يسبب التهاب وتندب الأوعية الدموية. هذا يسبب تصلب، ضعف وتضيق الأوعية الدموية.
- التهاب الكلية الخلالي هو رد فعل تحسسي لأنواع معينة من الأدوية.
- تصلب الجلد هو مجموعة من الأمراض التي تصيب النسيج الضام الذي يدعم أعضاء الجسم الداخلية.
- الإصابة بحالات مرضية تسبب التهابًا وتلفًا للكلى والأوعية الدموية الصغيرة في الكلى ووحدات الترشيح في الكلى ؛ مثل النخر الأنبوبي، والتهاب كبيبات الكلى، واعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري.
- انسداد مجرى البول تشمل الأمراض والحالات التي تسبب انسداد مجرى البول والفشل الكلوي الحاد ما يلي
- سرطان المثانة وسرطان البروستاتا وسرطان عنق الرحم.
- تضخم في البروستاتا.
- المعاناة من مشاكل في الجهاز العصبي تؤثر على المثانة والقدرة على التبول.
- الإصابة بحصوات الكلى.
- حدوث جلطات دموية في المسالك البولية.
كيفية تشخيص الفشل الكلوي الحاد
يتم تشخيص الفشل الكلوي الحاد من خلال الفحوصات التالية
- قياس كمية البول قياس كمية التبول خلال 24 ساعة يساعد في تحديد سبب الفشل الكلوي.
- اختبارات البول يمكن أن يكشف تحليل عينة من البول عن تشوهات تشير إلى فشل كلوي.
- اختبارات الدم يمكن أن يساعد فحص الدم في تقييم وظائف الكلى، عن طريق الكشف عن ارتفاع مستوى اليوريا والكرياتينين.
- اختبارات التصوير يمكن أن يساعد استخدام اختبارات التصوير، مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، في تقييم مدى كفاءة عمل كليتيك.
- إزالة عينة من أنسجة الكلى للاختبار في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بأخذ عينة من الكلى. عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد إلى الكلية لأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى وفحصها.